יודגש כי בוטל שיווקן של תוכניות ביטוח סיעוד משנת 2019, וניתן ורצוי לרכשו רק באמצעות קופת חולים. המאמר נוגע למי שהספיק לרכוש בעבר.
בעקבות העלייה בתוחלת החיים העולמית ובמספר החולים הסיעודיים כתוצאה ממנה, מקובל להניח, כי כמעט כל אדם יגיע למצב סיעודי בשלבים המאוחרים של חייו. יחד עם זאת, ייתכנו גם מצבים סיעודיים בגיל צעיר, כמו לדוגמא נכויות ומוגבלויות קשות בעקבות תאונות, או לחילופין, מצבי סיעוד בשל מחלות כרוניות או ניווניות העלולות להתרחש גם בגילאים צעירים יותר. ביטוח סיעודי הינו תשלום חודשי קבוע המשולם למבוטח הנמצא במצב סיעודי, למשך תקופה קצובה או למשך כל חייו, במטרה להקל מבחינה כלכלית על המבוטח ומשפחתו מבחינת עלויות הטיפול בו, כמו גם לשמר את רמת החיים אליהם הורגלו, טרם המצב הסיעודי.
מדוע חשוב לרכוש ביטוח סיעודי בגיל צעיר?
צעירים רבים מעדיפים לדחות את העיסוק בנושא הסיעודי בטענה שהוא איננו רלוונטי עבורם ומקדים את המאוחר. אולם דווקא בשל הסבירות הקיימת למצבים סיעודיים גם בגיל הצעיר ובשל העלאת מחירי הפרמיה על ידי חברות הביטוח עם העלייה בגיל – ההמלצה היא לרכוש ביטוח סיעודי למבוטח ולבני משפחתו, בגיל צעיר ככל האפשר ואף לילדים מעל גיל 3. רכישת ביטוח כזה לילדים אינו רק רכישת ביטוח, אלא תוכנית כלכלית החוסכת לילדים תשלומי ביטוח סיעוד יקרים דווקא בפנסיה שלהם.
האם לא ניתן להסתפק בשירותי הביטוח הלאומי וקופות החולים?
איננו ממליצים להסתמך על שירותי הביטוח הלאומי וביטוחי הסיעוד של קופות החולים כאמצעי בלעדי להבטחת מצבו של החולה הסיעודי, שכן הביטוח הלאומי אינו נותן קצבה, אלא מסייע באמצעות מטפלים סיעודיים למספר שעות ביום. גם קופות החולים אינן מהוות מזור במקרה זה, שכן הן מגבילות את הביטוח הסיעודי לשיפוי (החזרים כספיים כנגד קבלות), הכיסוי שלהן מוגבל לרוב ל-5 שנים בלבד .
יתרונות הביטוח הסיעודי המוצע על ידי חברות הביטוח
- הביטוח הסיעודי המוצע על ידי חברות הביטוח הוא מקיף ורחב יותר מהנהוג בקופות החולים.
- חברות הביטוח מעניקות פיצוי כספי (בניגוד לשיפוי בקופות החולים) במקרי סיעוד, ואין צורך בהצגת קבלות לצורך קבלת התשלום.
- חברות הביטוח מאפשרות בחלק מהפוליסות צבירת זכויות ביטוח – גם במקרה של ביטול הביטוח על ידי המבוטח לאחר מספר שנות תשלום. במקרה כזה, ימשיך חלק מכיסוי הביטוח להיות בתוקף בעת הצורך.
